ניתוח אף בשיטה פתוחה
ניתוח לעיצוב האף, הוא אחד מהניתוחים הפלסטיים הנפוצים ביותר. האף הוא איבר מרכזי בפנים ויש לו השפעה עצומה על המראה הכללי בכלל ועל הפרופורציות של הפנים בפרט. זאת הסיבה שמטופלים רבים מתקנים את האף שלהם ומשפרים בכך את כל המראה שלהם. הצורך עבור מומחה בכירורגיה פלסטית הוא מתבקש וחיוני. לכן נחפש כירורג פלסטי מומלץ ואמין.
בניתוח אף ניתן להקטין או להגדיל את גודל האף, לשנות את צורת קצה האף, לישר את גב האף, להצר את הנחיריים ולשנות את הזווית בין האף למצח ובין האף לשפה העליונה.
תזמון הניתוח בהתייחס לגיל המנותח חשוב מאוד עקב תהליך התפתחות וצמיחת האף. לפיכך, לרוב נעדיף לנתח נערות מעל גיל 16 ונערים מעל גיל 17. כמו כן, הבגרות הרגשית והנפשית של המטופלים חשובים כדי לאפשר למנתח להבין ולתאם צפיות. במקרה הזה נשיג תוצאות שלא היינו משיגים בביצוע תיקון אף ללא ניתוח.
חשוב מאוד לדווח על כל פרוצדורה שעברת באף, אם זה ניתוח או הזרקה בעבר, על כל חבלה באף ועל נזלת אלרגית או בעיות נשימה אחרות. דברים נוספים אשר רלוונטים לניתוח הם: מחלות הרקע, רגישות לתרופות, תרופות קבועות והרגלי העישון.
פרטים עבור ניתוח אף בשיטה פתוחה
ניתוח האף ייערך בחדר ניתוח בהרדמה כללית, בתוספת של אלחוש מקומי על מנת להפחית למינימום את הכאב. משך זמן הניתוח הינו כשעתיים.
ניתוח אף בשיטה פתוחה – הניתוח נעשה בשיטה פתוחה (open rhinoplasty) המאפשרת, לקבל תוצאות צפויות ומדויקות. בביצוע ניתוח אף בשיטה הפתוחה, החתכים ייעשו במקום נסתר בקצה האף. הסימן הנותר הינו זעיר ואיננו נראית לעין בדרך כלל. במהלך הניתוח מפרידים את העור מהשלד של הסחוס והעצם התומכים באף ואז מבוצע פיסול מבנה האף. טיב הפיסול תלוי בסוג הבעיה. לדוגמא, בחלק מהניתוחים יש צורך להקטין את סחוסי האף, לעיתים יש להוסיף שתל סחוס לאף, בחלק אחר משייפים את העצם המרכזית באף ומיישרים אותה, אם מחיצת האף עקומה, מזיזים ומיישרים אותה בהתאם למבנה האף החדש ועוד. לבסוף העור מוחזר למקומו ומכסה את האף אשר עוצב. משך זמן הניתוח הינו כשעתיים, אך הוא עשוי להשתנות בהתאם למורכבותו.
עם תום הניתוח מניחים סד על גב האף אשר מטרתו למנוע נפיחות, לתמיכה במבנה החדש ולקבע את עצמות האף. בנוסף יתכן ויוכנסו טמפונים לנחיריים לצורך מניעת דימום ולעיצוב האף. טמפונים אלו מוסרים כעבור 24-48 שעות.
לאחר הניתוח יועברו הנחיות מפורטות לגבי המשך הטיפול לאחר השחרור הביתה.
לאחר שבוע יוסר הגבס, והאף יתחיל לקבל את צורתו החדשה. רוב הנפיחות חולפת תוך 6 שבועות. השארית נעלמת ברובה תוך כשנה.
תסמינים לאחר ניתוח אף בשיטה פתוחה
בימים לאחר הניתוח תהיה נפיחות וסימנים כחולים באזור האף ומסביב לעיניים. כמו כן יתכנו גם כאבים באזור הניתוח, קושי בנשימה דרך האף. תיתכן גם חוסר נוחות באף. בשלב זה מומלץ לשבת או לשכב עם ראש מורם. למרות הנפיחות בפנים, בדרך כלל, ההרגשה הכללית היא טובה. ניתוח זה אומנם מתאפיין בכאבים אך הם לא קשים. דימום קל דרך הנחיריים הוא תופעה רגילה הנמשכת מספר ימים. כל אלו יעברו במהלך הימים והשבועות לאחר הניתוח. חלק מהנפיחות חולפת לגמרי תוך שנה.
לאחר כשבועיים אפשר לחזור לפעילות גופנית למעט פעילות בה יש חשש לפגיעה באף. עצמות האף יציבות שישה שבועות מהניתוח ואז נתן לחזור לפעילות מלאה.
ישנם סיבוכים כלליים כגון: דימום, זיהום או רגישות לחומרי ההרדמה. ניתן בהחלט להקטין סיבוכים אלו על ידי מילוי אחרי הוראות הרופא לפני ואחרי הניתוח.
לטווח ארוך יותר יתכנו סיבוכים כגון: בעיות נשימה, נזלת, שינויים חולפים בקול, או שינויים אסתטיים שהם ברובם קלים. כאמור אלו סיבוכים שייתכן וייצרו משום שמטרתנו חודרנית הרבה יותר מאשר הטיפול במסגרת פיסול אף ללא ניתוח.
לעיתים יהיה צורך לבצע ניתוח מתקן. ברוב המכריע של המקרים, מדובר בתיקונים קלים יחסית לצורך שיפור התוצאה הקוסמטית. מקרים אלה בלתי צפויים ובכל מקרה במידה ויהיה צורך בתיקון הוא יתבצע רק כעבור שנה מהניתוח הראשוני, על מנת לאפשר לאף להגיע לתוצאה הסופית שלו. הניתוח מעט מורכב ופולשני יותר מטיפולים נפוצים אחרים כמו בוטוקס במצח או הסרת שומות ולכן סיבוכים אלו ייתכנו.