תיקון גניקומסטיה – ניתוח גניקומסטיה

גניקומסטיה היא תופעה מוכרת ובעיתית מבחינה אסתטית לגברים. מקור המונח מהשפה היוונית, משמעותה חזה נשי. הבעיה שכיחה למדי.
לנערים יש רקמת שד הגדלה בגיל התבגרות אך מפסיקה לגדול עם סיום ההתפתחות. קיימות סיבות רבות להמשך גדילת רקמת השד לאחר סיום ההתבגרות: השכיחה ביותר הינה אדיופטית (ממקור לא ברור), לאחר מכן  משקל עודף, בעיות הורמונלית כמו גם שימוש בתרופות המכילות אסטרוגן או סטרואידים אשר יכול לגרום לכך. באופן נדיר  הגורם לגניקומסטיה הוא גידול (סרטן שד).

לפני ניתוח לתיקון גניקומסטיה נשלול בעיה רפואית אשר יכולה להיות הגורם ואף יתכן ותגרום לחזרת החזה הנשי במידה ומבצעים ניתוח (דוגמת בעיה הורמונלית). ייתכן ונשלח לבדיקת מומחה בתחום בעיות הורמונליות (אנדוקרינולוג) או כירורג כללי ואולטרהסאונד (אם נמצא גוש חשוד). טרם ביצוע ניתוח גניקומסטיה. לאחר סיום הבירור ניתן לעבור את הניתוח לתיקון גניקומסטיה.

לא תמיד ניתוח גניקומסטיה הוא הפיתרון המידי – במידה ויש עודף משקל ניכר הגורם, בין היתר, צורת חזה נשי בגבר, הרי שירידה במשקל זהו הפתרון המתאים לבעיה. רק אם ייוותר צורת חזה נשי לאחר הגעה למשקל היעד יש מקום לשקול טיפול ניתוחי.

הניתוחים הפלסטיים לטיפול בגניקומסטיה יעילים מאוד. ניתן לבצע ניתוח לתיקון גניקומסטיה בגברים בריאים ובתנאי שמצב החזה קבוע ללא שינוי לפחות שנה.
רוב התיקונים, בדרגות הקלות של הבעיה, יכולים להתבצע באמצעות שאיבת שומן בלבד,  דרך שני חתכים קטנים בשולי השד (בחלקו הצדדי  ובחלק בתחתון) או לעיתים חתך קטן בגבול העטרה. דרך חתכים אלו מוחדר צינור השאיבה. ניתוח כגון זה מתבצע בדרך כלל בהרדמה מלאה

אם עודף רקמה בלוטית הנו הסיבה המרכזית להגדלת השדיים, הרקמה העודפת תיכרת בניתוח בשיטה פתוחה. הכריתה יכולה להתבצע כפעולה בודדת או בשילוב עם שאיבת שומן. בגישה הפתוחה, החתך מבוצע באזור מוסתר, על הגבול התחתון של העטרה, דרך חתך זה, כורתים את הרקמה הבלוטית ואת השומן העודפים. במקרים קיצוניים של גניקומסטיה יוסרו גם עודפי עור, והמשמעות תיהיה צלקות ארוכות יותר.

על מנת לעזור בהפחתת הנפיחות לאחר הניתוח, יש צורך ללבוש וסט לוחץ למשך שישה שבועות באופן קבוע, ובהמשך למשך הלילה בלבד. למרות שמרבית הנפיחות תיעלם בשבועות הראשונים שלאחר הניתוח, ידרשו עד  3 חודשים ויותר עד שהתוצאות הסופיות ייראו. ניתן לחזור בהדרגה לשגרה, בדרך כלל בין שבוע לשבועיים לאחר הניתוח. ופעילות גופנית מלאה 6 שבועות לאחר הניתוח.

הסיבוכים בניתוח לא שכיחים וברובם זניחים. אלה כוללים זיהום, דימום, הצטברות נוזלים, צלקות, פגיעה בפיטמה ואסימטריה.

לפרטים נוספים אודות ניתוח גניקומסטיה פנו עוד היום לד"ר אסף אולשינקה, מומחה בתחום הכירורגיה הפלסטית והאסתטית.