החלפת שתלים
בקרב נשים שעברו ניתוחי הגדלת חזה או הרמת חזה עם שתל, יש צורך לעתים בהחלפת השתלים.
ניתוח החלפת שתלים, מתבצע עקב מספר סיבות עיקריות, שהן שינוי מהותי בצורת השד, התבלות של שתלים ישנים עד היווצרות קרע ומצב של התקשות קופסית.
ניתוח להחלפת שתלים מבוצע בהרדמה כללית, אורכו בין שעה לשעתיים ובמהלכו מחליפים את השתלים הקיימים בשתלים חדשים הממוקמים מעל או מתחת לשריר. במקרים רבים יש צורך לטפל גם בכיס הקיים ובקפסולה אשר נוצרה סביב השתל הישן.
שיטת הניתוח יכולה להשתנות ממטופלת אחת לשנייה בהתאם לסיבה להחלפת השתלים, לניתוח הקודם שעברה, לצורת השדיים, ולאיכות העור ומעטפת השד.
מיקום החתך ומיקום השתלים
מספר אפשרויות למיקום החתך דרכו מוחדר השתל. ההחלטה על מיקום החתך בניתוח להחלפת שתלים תלויה בצלקות הקיימות על השד ובסיבה להחלפתן. בכל אפשרות יש יתרונות וחסרונות, כאשר האפשרות המומלצת בדרך כלל היא החתך בתוך הקפל התת שדי.
השתל יכול להיות ממוקם מתחת לרקמת השד ומעל לשריר בית החזה או מתחת לשריר. ההחלטה על המיקום הנכון של השתלים תלויה בנתוני מבנה השד הספציפיים, מיקום השתלים הישנים ומצב מעטפת העור. אין עדיפות אבסולוטית למיקום כזה או אחר.
הדברים החשובים ביותר להצלחת ניתוח להחלפת השתלים הוא בחירת המנח המתאים לשתל ובחירת שתל המתאים בצורה ובגודל.
לעתים קרובות, יש צורך בפעולות נוספות לשפר את צורת השד, כגון הרמת חזה, בנוסף להחלפת השתלים.
חשוב להדגיש כי ניתוח להחלפת שתלים (גם במקרה של קרע בשתל) אינו נחשב למקרה דחוף. יש להחליט על הצורך והמועד המתאים לניתוח לאחר התייעצות ובדיקה.